何謂小腿拉傷? 原因又是什麼呢? 如何避免小腿拉傷?
陳之曼 註冊物理治療師
陳之曼 註冊物理治療師
小腿拉傷即是有一組或多組的小腿肌肉有受傷撕裂的情況, 通常都是發生在肌肉與筋腱之間的中點位。
症狀
小腿撕裂和拉傷的症狀,視乎拉傷的嚴重程度。通常在小腿肌肉撕裂與拉傷的當下，運動員會聽到從小腿處傳來 “啪” 的聲音，還有像是被尖銳物品刺了一下的感覺，伴隨而來的是患部腫脹及疼痛，進而導致行走困難。痛感在墊腳尖時會加倍。有時會有瘀青於拉傷的位置。
小腿撕裂和拉傷的症狀,視乎拉傷的嚴重程度。通常在小腿肌肉撕裂與拉傷的當下，運動員會聽到從小腿處傳來 “啪” 的聲音，還有像是被尖銳物品刺了一下的感覺，伴隨而來的是患部腫脹及疼痛，進而導致行走困難。痛感在墊腳尖時會加倍。有時會有瘀青於拉傷的位置。
起因
小腿是由兩個不同的肌肉群組成：淺層的腓腸肌 (Gastrocnemius)，與較深層的比目魚肌 (Soleus)。兩肌群的一端始於膝蓋後側附近區域，另一端則經由阿基里斯腱與腳跟連接，經由小腿肌肉的動作牽引足部，提供人體行走、跑步往前的那股推／蹬的力量。其中腓腸肌更是快速伸縮小腿的主要肌肉，但是若活動的頻率超越了鍛煉時的負荷，太多的收縮會使肌肉積聚乳酸、缺氧，產生疲勞 ，甚至抽搐，令肌肉承受的壓力過大，超過所能負荷的延伸長度造成小腿拉傷。因此，運動如籃球、足球、羽毛球等強調瞬間肌力爆發或方向改變的運動，小腿拉傷的風險較高。而由於肌力不足，長時間重複地使用小腿肌群造成的小腿拉傷案例也不少。
小腿是由兩個不同的肌肉群組成：淺層的腓腸肌 (Gastrocnemius)，與較深層的比目魚肌 (Soleus)。兩肌群的一端始於膝蓋後側附近區域，另一端則經由阿基里斯腱與腳跟連接，經由小腿肌肉的動作牽引足部，提供人體行走、跑步往前的那股推／蹬的力量。其中腓腸肌更是快速伸縮小腿的主要肌肉，但是若活動的頻率超越了鍛煉時的負荷，太多的收縮會使肌肉積聚乳酸、缺氧，產生疲勞 ，甚至抽搐，令肌肉承受的壓力過大，超過所能負荷的延伸長度造成小腿拉傷。因此，運動如籃球、足球、羽毛球等強調瞬間肌力爆發或方向改變的運動，小腿拉傷的風險較高。而由於肌力不足，長時間重複地使用小腿肌群造成的小腿拉傷案例也不少。
小腿拉傷可以分三個等級：
第一級小腿拉傷
第一級小腿拉傷是很輕微的拉傷, 通常小於10%的肌肉纖維受影響。運動員可能只會感到小腿於運動期間有拉一拉的感覺,之後有輕微的不舒服, 但不致於要暫停運動。通常小腿會有拉緊及疼痛感覺伴隨數天。
第一級小腿拉傷是很輕微的拉傷, 通常小於10%的肌肉纖維受影響。運動員可能只會感到小腿於運動期間有拉一拉的感覺,之後有輕微的不舒服, 但不致於要暫停運動。通常小腿會有拉緊及疼痛感覺伴隨數天。
第二級小腿拉傷
第二級小腿拉傷比較嚴重, 受影響的肌肉纖維撕裂多於10%至90%。運動員會感到小腿有一下刺痛, 之後患部腫脹及疼痛，進而導致行走困難。痛感在墊腳尖時會加倍。小腿肌肉會有緊張及疼痛感覺伴隨數星期甚至更久。
第三級小腿拉傷
第三級小腿拉傷即是小腿肌肉纖維近乎全撕裂。
運動員會即時感到小腿有強烈的的痛楚, 需要即時的停止活動, 行動亦有困難。患部會即時腫脹疼痛及瘀青, 嚴重的甚至連觸摸患部也會非常痛。
第二級小腿拉傷比較嚴重, 受影響的肌肉纖維撕裂多於10%至90%。運動員會感到小腿有一下刺痛, 之後患部腫脹及疼痛，進而導致行走困難。痛感在墊腳尖時會加倍。小腿肌肉會有緊張及疼痛感覺伴隨數星期甚至更久。
第三級小腿拉傷
第三級小腿拉傷即是小腿肌肉纖維近乎全撕裂。
運動員會即時感到小腿有強烈的的痛楚, 需要即時的停止活動, 行動亦有困難。患部會即時腫脹疼痛及瘀青, 嚴重的甚至連觸摸患部也會非常痛。
如何處理?
運動員應徵詢醫生及物理治療師進行檢查及治療, 避免因為延誤治療或令情況變差。
急性期建議遵循RICE, 即是R (REST), I (ICE), C ( Compression), E ( Elevation) 這四個原則來處理，也就是休息、冰敷、加壓及抬高患處。
急性期之後，物理治療師通常會根據受傷復原的情況加以熱敷或電療減緩疼痛狀況並進行適當的復健，如伸展小腿及強化肌力。
第一級小腿拉傷通常在會在1-2星期會痊癒，第二級小腿拉傷大概4-6星期會痊癒，第三級小腿拉傷起碼要三個月的時間痊癒。痊癒的時間視乎受傷的程度。要特別提醒的是，由於小腿拉傷的復發比例很高，因此建議針對小腿肌肉做常態性的拉筋及適當的防護如運動前貼上運動貼布等。
要預防小腿拉傷，運動員要有循序漸進的鍛煉配套，訓練肌力。於比賽前要有足夠的熱身、放鬆及伸展下肢肌肉，使肌肉及肌腱更易適應較頻密的伸縮活動，達到競賽的狀態。
若有問題, 請徵詢教練,物理治療及醫生的專業意見。
